| 山行目的 | 沢登り | | 集合場所・時間 | 両国駅電車で合流6:21発 | 行動予定
（自由記述） | 奥多摩駅8:21 -川乗橋8:48 - 入渓9:30- ウスバ林道-大ダワ-13:00大根ノ山ノ神-鳩ノ巣駅16:00
| | 緊急時の対応・ルート | 特になし | | 注意箇所・注意点 | 一般的な沢登りのリスクと同じで、このコースで特別に指摘するものなし。 | | 食事 | 各自行動食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, 長袖インナー, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, トポ, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ハーネス, ヘルメット, 確保機, カラビナ, 渓流シューズ, ルート図 |
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