| 山行目的 | 花の山旅 | | 集合場所・時間 | 谷地温泉 | 行動予定
（自由記述） | 06:15 猿倉温泉 - 06:20 猿倉温泉旅館 - 07:50 矢櫃橋 - 08:50 乗鞍岳入口 - 09:30 地獄峠 - 09:45 駒ヶ峯入口 - 10:25 櫛ヶ峰入口 11:25 - 12:05 駒ヶ峯入口 - 12:20 地獄峠 - 13:00 乗鞍岳入口 - 13:50 矢櫃橋 - 15:00 猿倉温泉旅館 - 15:05 猿倉温泉 | | 緊急時の対応・ルート | 雨天中止 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ポロシャツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 着替え, 雨具, 帽子, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, ポール, 熊鈴 | | 共同装備品 | ガスカートリッジ, コンロ, 食器 |
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