| 山行目的 | 魔女と山ごはん | | 集合場所・時間 | 10:00 浄土平ビジターセンター | 行動予定
（自由記述） | 10:00 浄土平ビジターセンター - 10:40 酸ヶ平湿原 10:50 - 11:30 一切経山 12:00 - 12:30 酸ヶ平湿原 13:30 - 13:53 1760m地点 14:13 - 14:53 浄土平ビジターセンター |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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