| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 04:00 鍋平 | 行動予定
（自由記述） | 04:00 鍋平 - 04:21 新穂高温泉 - 05:03 中崎橋 - 05:10 笠新道登山口 - 05:17 わさび平小屋 - 05:31 小池新道登山口 - 06:13 秩父沢出合 - 07:16 シシウドヶ原 - 07:58 鏡平 - 08:40 弓折分岐（乗越） - 09:29 双六小屋 - 10:18 弓折分岐（乗越） - 10:46 大ノマ乗越 - 11:49 秩父平 - 12:31 笠新道分岐 - 13:20 笠ヶ岳 - 14:02 笠新道分岐 - 14:58 杓子平 - 17:04 笠新道登山口 - 17:11 中崎橋 - 17:42 新穂高温泉
双六小屋までは行かない予定 | | 注意箇所・注意点 | 双六小屋手前から単独行 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, 笛, 計画書, ヘッドランプ, GPS, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, カメラ |
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