| 山行目的 | ハイキング | | 行動予定 | 1日目
中房温泉登山口 08:00 - 08:55 第一ベンチ - 11:32 合戦小屋 - 12:50 燕山荘 - 13:20 燕岳 - 13:45 燕山荘 （1泊）
2日目
燕山荘 08:00 - 08:46 合戦小屋 - 10:12 第一ベンチ - 10:46 中房温泉登山口
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ, 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル（ウィンドブレーカー等）, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具レインウェア上下, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, 虫除け, マイカップ | | 共同装備品 | 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, GPS, ガス |
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