| 行動予定 | 1日目
北沢峠 06:00 - 06:07 登山口 - 06:12 長衛小屋 07:12 - 07:50 仙水小屋 - 08:22 仙水峠 - 10:02 駒津峰 - 11:14 甲斐駒ケ岳 - 11:51 摩利支天 - 12:45 駒津峰 - 13:55 仙水峠 - 14:15 仙水小屋 - 14:38 長衛小屋 （1泊）
2日目
長衛小屋 05:00 - 05:06 登山口 - 05:48 二合目 - 07:04 藪沢・小仙丈ヶ岳分岐 - 08:17 小仙丈ヶ岳 - 09:17 仙丈ヶ岳 - 09:28 地蔵尾根分岐 - 09:35 仙丈小屋 - 10:09 馬ノ背ヒュッテ - 10:21 藪沢小屋 - 10:36 藪沢・小仙丈ヶ岳分岐 - 11:17 二合目 - 11:43 登山口 - 11:48 長衛小屋 12:48 - 12:54 登山口 - 13:04 北沢峠
| 行動予定
（自由記述） | 初日と２日目で順序を入れ替える可能性あり。甲斐駒ヶ岳を好天優先 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ, ヘルメット, 携帯トイレ |
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