| 山行目的 | 北アルプスの絶景を楽しむ | | 集合場所・時間 | 道の駅 風穴の里 に前夜車中泊 | | 行動予定 | 焼岳登山口 06:00 - 07:37 広場 07:47 - 09:04 北峰分岐 - 09:10 焼岳（北峰） 09:30 - 09:34 北峰分岐 - 10:16 広場 - 11:15 焼岳登山口
| 行動予定
（自由記述） | コースタイム×0.9 程度 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時【雷雨・強風(風速15m/s以上の風)・大雨警報等が発令された場合!!!】は即時山行を中止する | | 計画書の提出先・場所 | 「山と自然ネットワーク コンパス」を利用し、その写しを登山口に有る登山ポストに投函 | | その他 | 使用車両：TOYOTA ハイエース [長岡400 つ 13-94] |
氏名 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ, etc... | | 共同装備品 | 地図（地形図）, ツェルト |
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