| 山行目的 | 体力トレーニング | | 集合場所・時間 | ４：００いつもの場所 | 行動予定
（自由記述） | 07:30 大平高原 - 08:15 車道出合 08:25 - 09:25 扇平 09:35 - 10:35 乾徳山 10:55 - 11:35 扇平 11:45 - 12:16 国師ヶ原十字路 12:36 - 12:56 車道出合 - 13:26 大平高原 | | 注意箇所・注意点 | ２リットル以上の飲み物を準備する |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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