| 山行目的 | アルパイン | 行動予定
（自由記述） | やまのこ村 0430-> 0440美濃戸山荘 -> 0520堰堤広場 -> 0600赤岳鉱泉 0620-> 0630大同心沢（大同心ルンゼ）分岐 -> 0730大同心 -> 0815小同心 1000-> 1040横岳 1050-> 1100台座ノ頭 -> 1115硫黄岳山荘 -> 1145硫黄岳 -> 12:00赤岩の頭 -> 1300 ジョウゴ沢 > 1300大同心沢（大同心ルンゼ）分岐 -> 1300赤岳鉱泉 1320-> 1400堰堤広場 -> 15:00赤岳山荘 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 手袋, 防寒着, 雨具, 帽子, ザック, ザックカバー, 行動食, 非常食, 水筒, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ナイフ, カメラ, クライミングシューズ, ビレイグローブ, ハーネス, ヘルメット, 確保機, 支点構築セット, 120スリング1, アルヌン5、クイックドロー1, 懸垂セット, セルフビレイランヤード | | 共同装備品 | カム0.5-1くらい, ダブルロープ50m✖️2 |
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