| 行動予定 | 夏山登山口 06:00 - 07:35 行者谷分かれ - 07:55 六合目避難小屋 08:05 - 08:55 石室分岐 - 09:10 大山頂上避難小屋 09:20 - 09:23 弥山 09:43 - 09:44 大山頂上避難小屋 - 10:03 石室分岐 - 10:30 六合目避難小屋 - 10:41 行者谷分かれ - 11:33 夏山登山口
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氏名 /
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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