| 集合場所・時間 | JR：大麻6:45⇒札幌7:05⇒小樽7:51/8:06⇒塩谷8:16 | | 行動予定 | 塩谷駅 08:20 - 08:41 塩谷登山口 - 10:49 塩谷丸山 - 12:37 遠藤山 - 13:06 於古発山 - 14:26 小樽天狗山ロープウエイ山頂駅 - 14:42 天狗山 - 14:53 小樽天狗山ロープウエイ山頂駅 - 15:34 小樽天狗山ロープウエイ山麓駅
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氏名 /
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住所
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, ツェルト |
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