| 山行目的 | 縦走 | | 集合場所・時間 | 柏原新道登山口5:00 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 柏原新道入口 - 06:20 ケルン 06:30 - 09:00 種池山荘 09:30 - 11:22 冷乗越 11:32 - 11:42 冷池山荘 12:12 - 13:32 布引山 - 14:22 南峰 - 14:52 北峰 15:02 - 15:32 南峰 - 16:12 布引山 - 17:02 冷池山荘（泊）
07:00 冷池山荘 - 07:10 冷乗越 - 09:12 種池山荘 09:42 - 11:32 ケルン - 12:27 柏原新道入口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, 食器, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ, ヘルメット |
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