| 行動予定 | 清里駅 06:00 - 06:20 清里駅 - 06:35 平沢橋 - 07:00 平沢橋 - 07:15 平沢 - 08:35 平沢牧場 08:45 - 09:25 飯盛山 09:35 - 09:50 大盛山 10:50 - 11:40 平沢峠 12:00 - 12:45 野辺山駅 - 13:45 野辺山駅
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック |
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