| 山行目的 | 秋の栗沢山を楽しむ | | 集合場所・時間 | 大西屋前広場 5：10 | | 行動予定 | 北沢峠 07:30 - 07:37 登山口 - 07:42 長衛小屋 08:02 - 10:41 栗沢山 11:11 - 12:38 長衛小屋 12:58 - 13:04 登山口 - 13:14 北沢峠
| | 緊急時の対応・ルート | 雪や天候により引き返す
| | 食事 | 各自
非常食：カロリーバー等 | | 計画書の提出先・場所 | 北沢峠、伊那山の会 | | その他 | コースタイム
山行：4：34 休憩：1：10
予想行動時間：5：44
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氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, チェインスパイクまたは軽アイゼン | | 共同装備品 | ツェルト |
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