| 行動予定 | 1日目
美濃戸口 08:00 - 09:05 赤岳山荘 - 09:13 美濃戸山荘 - 11:20 赤岳鉱泉 （1泊）
2日目
赤岳鉱泉 12:30 - 13:49 美濃戸山荘 - 13:54 赤岳山荘 - 14:46 美濃戸口
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ストック, ヘルメット |
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