| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | ６時上高地バスターミナル | 行動予定
（自由記述） | 8/18
7:00 上高地バスターミナル
10:00 横尾
15:00 涸沢
8/19
6:00 涸沢
12:00 上高地 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時は中止 | | 注意箇所・注意点 | 初心者がいるので注意 | | 食事 | 8/18 昼：行動食 夜：涸沢ヒュッテ
8/19 朝：パン、スープ 昼：上高地下山後 | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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