| 集合場所・時間 | ゲートシティ大崎 アヒーリア前 | 行動予定
（自由記述） | 0600大崎 - 0830筑波山神社駐車場 - 0930つつじが丘 - 1050女体山 - 11:30男体山1230 - 1400筑波神社駐車場 | | 食事 | 水と食料は各自。バーナーでお湯を沸かすのは古賀ができます。
最悪お湯がなくて食べ物がない、といったことが無いように、非常食は携行しましょう！ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
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古賀のみ |
1/25,000地形図 |
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古賀のみ |
筆記具 |
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古賀のみ |
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保険証 |
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計画書 |
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古賀のみ |
携帯電話 |
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雨具 |
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たぶんいらない |
防寒着 |
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ストーブ |
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古賀のみ |
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ガス缶 |
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古賀のみ |
コップ |
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コーヒーフィルター |
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コーヒー豆 |
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水 |
2.0Ｌ |
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カップ麺 |
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その他おにぎりとか |
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その他携行食 |
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非常食 |
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タオル |
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グローブ |
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マルチツール |
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古賀のみ |
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ホッカイロ |
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いらないかも |
ティッシュ |
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薬 |
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バンドエイド |
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古賀のみ |
ビバークシート |
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古賀のみ |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
車 |
1 |
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