| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 08:00 天神峠 - 08:15 1403m地点 - 08:45 熊穴沢避難小屋 - 09:30 天狗の留まり場 - 10:16 1952m地点 - 10:26 オキノ耳 - 10:36 1952m地点 - 11:11 天狗の留まり場 - 11:41 熊穴沢避難小屋 - 12:06 1403m地点 - 12:11 1377m地点 - 12:21 天神平 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, GPS, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, タオル, ストック |
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