| 山行目的 | 沢登り | | 集合場所・時間 | 折立駐車場 時間未定 | 行動予定
（自由記述） | 折立 09:00 - 13:00 太郎平小屋（泊）
5:00 太郎平小屋- 06:00 第三徒渉点 06:30 - 11:00 沢装備解除地点 - 11:30 北ノ俣岳 - 13:00 太郎平小屋 - 16:00 折立
| | 緊急時の対応・ルート | 増水時は入渓せずに折立に下山 | | 食事 | 昼食・行動食各自 | | 計画書の提出先・場所 | コンパスにて提出+太郎平小屋にて
岐阜登高会
自宅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, 長袖インナー, タイツ, ズボン, 靴下（予備１）, グローブ（含沢グローブ）, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 携帯, タオル, ツェルト, ナイフ, カメラ, ヘルメット, 渓流シューズ, ハーネス, ATC, カラビナ, スリング | | 共同装備品 | ロープ×１ |
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