| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 07:30 車坂峠 - 08:50 草すべり分岐 - 09:30 湯ノ平分岐 - 09:46 前掛山登山口（賽ノ河原分岐点） - 10:26 Ｊバンド - 10:30 2253m地点 - 10:33 Ｊバンド - 10:57 仙人岳 - 11:17 2345m地点 - 11:41 黒斑山 - 11:53 草すべり分岐 - 12:33 1985m地点 - 12:41 車坂峠 | | 注意箇所・注意点 | 前掛山下りザレて滑りやすい |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, サンダル, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, ライター, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ヘルメット |
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