山行目的 | 雪山に親しむ | 集合場所・時間 | 東京のどこか | 行動予定 (自由記述) | 12月28日 8:00戸台→13:00北沢峠泊 12月29日 4:00北沢峠→8:00仙丈岳山頂→11:00北沢峠→16:00戸台 | 緊急時の対応・ルート | 小仙丈より先は,天候により行動を慎む | 計画書の提出先・場所 | 長野県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
1 |
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1/25,000地形図 |
1 |
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ガイド地図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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笛 |
1 |
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筆記具 |
1 |
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ライター |
1 |
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ナイフ |
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保険証 |
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飲料 |
1 |
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ティッシュ |
1 |
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三角巾 |
1 |
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バンドエイド |
1 |
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タオル |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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計画書 |
1 |
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雨具 |
1 |
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防寒着 |
1 |
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スパッツ |
1 |
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手袋 |
1 |
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ストック |
1 |
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ビニール袋 |
1 |
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シュラフ |
1 |
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シュラフカバー |
1 |
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食器 |
1 |
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水筒 |
1 |
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時計 |
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日焼け止め |
1 |
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非常食 |
1 |
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アイゼン |
1 |
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ピッケル |
1 |
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スノーシュー |
1 |
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冬季手袋 |
1 |
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オーバー手袋 |
1 |
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インナー手袋 |
1 |
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目出し帽 |
1 |
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ゴーグル |
1 |
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スノーソー |
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新聞紙 |
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共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
テント |
1 |
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テントマット |
2 |
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コンロ |
1 |
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ガスカートリッジ |
2 |
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コッヘル(鍋) |
1 |
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ファーストエイドキット |
1 |
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医薬品 |
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カメラ |
2 |
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ポリタンク |
1 |
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車 |
1 |
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