| 山行目的 | 鷲羽岳ピークハント | | 集合場所・時間 | 9月10日 08:30 新穂高温泉 | 行動予定
（自由記述） | 9/10 08:30 新穂高温泉 - 09:30 中崎橋 09:40 - 09:50 笠新道登山口 - 10:00 わさび平小屋 10:20 - 10:40 小池新道登山口 - 11:40 秩父沢出合 11:50 - 13:20 シシウドヶ原 13:30 - 14:30 鏡平（1泊）
9/11 07:00 鏡平 - 08:00 弓折分岐（乗越） 08:10 - 09:20 双六小屋 09:30 - 09:50 巻道分岐 - 11:20 2754m地点 11:40 - 12:10 三俣山荘 12:40 - 13:10 黒部源流 13:20 - 14:05 三俣山荘（1泊）
9/12 06:30 三俣山荘 - 08:00 鷲羽岳 08:20 - 09:20 三俣山荘 09:30 - 10:10 2754m地点 - 10:30 三俣蓮華岳 10:50 - 11:40 中道稜線分岐 - 12:05 双六岳 12:25 - 13:00 巻道分岐 - 13:10 双六小屋（1泊）
9/13 07:00 双六小屋 - 08:10 弓折分岐（乗越） 08:20 - 08:50 鏡平 09:20 - 10:00 シシウドヶ原 10:10 - 11:00 秩父沢出合 11:10 - 11:50 小池新道登山口 - 12:10 わさび平小屋 12:40 - 12:50 笠新道登山口 - 13:00 中崎橋 - 13:45 新穂高温泉 | | 緊急時の対応・ルート | 三俣山荘到着前での天候悪化時はその時点で引き返す。
三俣山荘到着後での天候悪化時は鷲羽岳への登頂はせず双六小屋に行く。その際も双六岳山頂ルートでなく巻道ルートを経由して行く。 | | 計画書の提出先・場所 | 山ピコ（インターネット経由） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, サンダル, ザック, ザックカバー, サブザック, 行動食, 飲料, ハイドレーション, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ, 簡易シェラフ | | 共同装備品 | ファーストエイドキット, ロールペーパー, ツェルト, 簡易テントマット |
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