| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 9:10室堂 | 行動予定
（自由記述） | 09:10 室堂 - 09:18 室堂平 - 09:48 祓堂 - 10:08 一ノ越 - 11:08 雄山 - 11:28 大汝山 - 11:43 富士ノ折立 - 12:08 2855m地点 - 12:18 真砂岳 - 13:03 2785m地点 - 13:18 別山 - 13:28 2819m地点 - 13:48 別山乗越 - 13:50 別山乗越 - 15:00 雷鳥平 - 15:40 らいちょう温泉雷鳥荘 - 16:00 みくりが池温泉 - 16:10 室堂 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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