| 山行目的 | イグルー偵察 | 行動予定
（自由記述） | スタート地点07:55 → 07:57宿場の湯 → 08:03旧三国街道 二居峠登口08:14 → 08:41二居峠08:56 → 10:54東谷山10:57 → 12:12日白山12:18 → 14:31宿場の湯 → 14:31ゴール地点 (下山) |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着(全身), 雨具, ゲイター, バラクラバ, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, サブザック, アイゼン, ピッケル, スノーシュー, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, ガスカートリッジ, バーナー, コッヘル, ライター, マッチ, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ゴーグル, タオル, ツェルト, テントマット, インナーシェラフ, シュラフカバー, ナイフ, ココヘリ | | 共同装備品 | なし |
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