| 山行目的 | 雪山トレーニング | | 行動予定 | 大貝戸登山口 07:00 - 09:40 八合目 - 10:43 藤原山荘 - 11:09 藤原岳 - 11:29 藤原山荘 11:49 - 12:24 八合目 - 13:52 大貝戸登山口
| 行動予定
（自由記述） | 大貝戸コースピストン | | 食事 | カップヌードル |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着（ダウン上下）, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, スリング, カラビナ（安全）, 細引き, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ, アイゼン, ピッケル, わかん | | 共同装備品 | エピ, ザイル |
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