| 山行目的 | 冬山登山の集大成 | | 集合場所・時間 | 新宿7:00スーパーあずさ | 行動予定
（自由記述） | 11:00 増富温泉 - 13:32 金山山荘 13:52 - 15:04 瑞牆山荘 15:14 - 16:34 富士見平小屋（泊）
05:00 富士見平小屋 - 06:36 大日小屋 06:46 - 07:34 大日岩 07:44 - 10:08 2467m地点 10:18 - 10:50 金峰山 11:50 - 12:14 2467m地点 12:24 - 14:08 大日岩 14:18 - 14:50 大日小屋 15:00 - 16:12 富士見平小屋（泊）
05:00 富士見平小屋 - 05:48 1802m地点 05:58 - 08:22 瑞牆山 09:22 - 10:58 1802m地点 11:08 - 11:56 富士見平小屋 12:06 - 13:10 瑞牆山荘 13:20 - 14:16 金山山荘 14:26 - 16:42 増富温泉 | | 緊急時の対応・ルート | 瑞牆山をスルーする(？) | | 注意箇所・注意点 | 金峰山頂付近は強風 | | 食事 | 食担が決める。 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス | | その他 | 日時は仮のもの |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ハードシェル, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, マフラー, バラクラバ, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, アイゼン, ピッケル, ビーコン, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ, カメラ, ヘルメット | | 共同装備品 | スコップ, ゾンデ, 調理用食材, 調味料, ガスカートリッジ, コンロ, 調理器具, ファーストエイドキット, ポール, テント, テントマット, シェラフ |
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