| 集合場所・時間 | 06:30 千畳敷 | 行動予定
（自由記述） | 06:30 千畳敷 - 07:00 極楽平 - 07:15 三ノ沢分岐 07:25 - 08:15 宝剣岳 - 08:35 宝剣山荘 08:45 - 09:00 2886m地点 - 09:15 中岳 - 09:25 駒ヶ岳頂上山荘 - 09:45 木曽駒ヶ岳 09:55 - 10:10 頂上木曽小屋 - 10:25 駒ヶ岳頂上山荘 - 10:40 中岳 - 10:50 2886m地点 - 11:00 宝剣山荘 11:10 - 11:40 2657m地点 - 12:00 千畳敷 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, ザックカバー, 行動食, 非常食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ |
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