| 山行目的 | スノーシューハイク | | 行動予定 | ゴンドラ山頂駅 09:30 - 11:45 西大巓 - 12:29 西吾妻避難小屋 - 12:41 西吾妻山 - 12:49 西吾妻避難小屋 - 13:33 西大巓 - 14:49 ゴンドラ山頂駅
| | 緊急時の対応・ルート | 時間によって途中折り返し |
氏名 /
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, 輪カンジキ, アイゼン, スノーシュー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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