| 山行目的 | トレーニング | | 行動予定 | スタート地点 10:30 - 11:22 西山城跡（城山） 11:42 - 12:14 ゴール地点
| | 緊急時の対応・ルート | 体調不良時にはスタート地点に下山する。 | | 注意箇所・注意点 | 残雪箇所での転倒に注意 | | その他 | 予想気温+5 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 手袋, 防寒着, 雨具, ヘルメット, バラクラバ, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 靴紐スペア, 結束バンド, 常備薬, 携帯電話, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, チェーンスパイク, ゲイター |
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