| 行動予定 | 1日目
西穂高口 13:00 - 14:59 西穂山荘 （1泊）
2日目
西穂山荘 07:00 - 07:30 丸山 - 09:00 独標 - 10:32 西穂高岳 - 11:34 独標 - 12:27 丸山 - 12:44 西穂山荘 - 14:11 西穂高口
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, バラクラバ, 毛帽子, 靴, ザック, ザックカバー, サブザック, アイゼン, ピッケル, 行動食, 飲料, 水筒（保温性）, 食器, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, GPS, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ, ヘルメット, ゴーグル |
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