| 山行目的 | トレーニング | | 集合場所・時間 | 4:00自宅出発 | 行動予定
（自由記述） | 青根 05:30 → 05:40 上青根 → 06:00 釜立林道ゲート → 06:20 登山口 → 07:55 青根分岐 → 08:18 八丁坂の分岐 → 08:38 姫次08:48 → 09:13 地蔵平 → 10:19 蛭ヶ岳10:49 → 11:30 地蔵平 → 12:01 姫次12:11 → 12:26 八丁坂の分岐 → 12:40 青根分岐 → 13:33 登山口 → 13:46 釜立林道ゲート → 14:03 上青根 → 14:11 青根 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 引き返す |
氏名 /
役割
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ヘルメット |
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