| 山行目的 | 修行 | | 集合場所・時間 | 西丹沢自然教室 8:30 | 行動予定
（自由記述） | 9:00 西丹沢自然教室
10:30 白石の滝
11:15 白石峠
11:30 加入道山（昼食30分休憩）
12:15 前大室
12:25 破風口
13:00 大室山（休憩30分）
14:30 犬越路
15:30 用木沢出合
15:45 西丹沢自然教室 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, 1/25,000地形図, ガイド地図, コンパス, 笛, 筆記具, 保険証, 飲料, ティッシュ, 三角巾, バンドエイド, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, ストック, 水筒, 時計, 非常食 | | 共同装備品 | ツェルト, ファーストエイドキット, 医薬品, カメラ, ビデオカメラ, 車 |
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