| 山行目的 | 至仏山登山 | | 集合場所・時間 | 鳩待峠8：30 | 行動予定
（自由記述） | 鳩待峠8：40−−9：30山の鼻9：40−−12：00至仏山12：25−−12：50小至仏山
12：55−−13：15オヤマ沢田代13：20−−14：20鳩待峠 | | 緊急時の対応・ルート | 山ノ鼻小屋は20日まで営業。 | | 食事 | 各自会津持参 | | 計画書の提出先・場所 | 沼田警察署
群馬県沼田市上原町1738-1
TEL：0278-22-0110
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氏名 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ | | 共同装備品 | 熊鈴 |
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