| 山行目的 | 雪山展望 | | 集合場所・時間 | ８：４５マキノ林道登山口付近 | 行動予定
（自由記述） | 9:00登山口（駐車場）-12:00明王ノ禿-12:30三国山（昼食）13:00-
13:50黒河峠-15:00登山口（駐車場）
※行程時間 ６時間
| | 緊急時の対応・ルート | 明王ノ禿１２：３０を過ぎた場合、間明王ノ禿で昼食後ピストンで戻る。
明王ノ禿〜登山口まで２時間。
三国山へ到達できた場合も時間と体力を考慮し、ピストンで戻る。
降水確率４０％以上で中止予定。
| | 注意箇所・注意点 | 急登箇所
・４８０Ｐ手前３５０ｍ〜４５０ｍ
・４８０Ｐから下った４６０ｍ〜６８０ｍ | | 食事 | 各自
非常食1食 | | 計画書の提出先・場所 | 事務局、現地警察署 | | その他 | スノーシュー、またはワカン
軽アイゼン必須
ストック
サングラス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
チェルト |
１ |
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無線機 |
１ |
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