| 山行目的 | 涸沢の紅葉 | 行動予定
（自由記述） | ９月29日 自宅3:50ー9:30あかんだな駐車場9:50ー10:25上高地
11:00ー14:00横尾山荘(泊)
9月30日 横尾山荘7:00ー8:00本谷橋8:20ー10:30涸沢カール(泊)
10月1日 涸沢カール7:00ー10:40横尾山荘11:00ー14:00上高地
15:30ー16:05あかんだな駐車場16:20ー16:30平湯温(泊)
10月2日 平湯温泉10:00ー16:00自宅
| | 緊急時の対応・ルート | 涸沢カールから上高地ルートの所要時間次第で横尾山荘(泊)
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ザック30L･50L |
2 |
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ストック |
１ |
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カメラ |
１ |
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カメラ用予備電池 |
２ |
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メガネ予備用 |
１ |
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携帯予備電池 |
１ |
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ヘッドライト |
１ |
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薬一式 |
１ |
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UV目薬 |
１ |
紫外線ケア |
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点鼻薬 |
１ |
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ロキソニン |
１ |
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リップクリーム |
１ |
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膝サポーター |
２ |
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カメラ三脚 |
１ |
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スポーツタイツ |
2 |
予備 |
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保険証書 |
１ |
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シルバーシート |
１ |
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シルバーシート寝袋 |
１ |
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雨具 |
１ |
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グローブ |
２ |
(予備付) |
腕時計 |
１ |
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タオル |
2 |
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靴下(予備付) |
２ |
(予備付) |
フリース |
１ |
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防寒着 |
１ |
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水筒お茶 |
2 |
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ビニール袋 |
3 |
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下着/上下 |
１ |
予備 |
耳栓 |
２ |
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アイマスク |
１ |
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上着長袖 |
１ |
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長ズボン |
１ |
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日焼け止ｸﾘｰﾑ |
１ |
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スパッツ |
１ |
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帽子 |
１ |
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ダウンジャケット |
１ |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
カーナビ |
１ |
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細引き |
１ |
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地図（計画書) |
２ |
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ボールペン |
１ |
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コンパス |
１ |
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トイレットペーパー |
１ |
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ライター |
１ |
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裁縫道具 |
１ |
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お茶ペット |
１ |
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手帳 |
１ |
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昼弁当 |
2 |
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