| 集合場所・時間 | 6:30調布駅 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 ゲート - 09:25 鞘口峠 - 09:55 1365m地点 - 10:25 三頭山 - 10:30 御堂峠 - 10:40 ムシカリ峠 - 11:00 1379m地点 - 11:15 1309m地点 - 11:35 1105m地点 - 11:50 ケヤキ平 - 12:10 ゲート |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 着替え, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ナイフ, トレッキングポール | | 共同装備品 | 調理用食材, 調味料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 調理器具, ツェルト |
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