| 集合場所・時間 | ・我孫子→日向大谷口 05:10→09:48 4時間38分
・池袋→日向大谷口 06:15→09:48 3時間33分 | 行動予定
（自由記述） | 10:10 日向大谷口 - 10:45 会所 10:55 - 11:55 1083m地点 - 12:25 清滝小屋 12:35 - 13:30 両神神社 - 14:00 両神山 14:10 - 14:30 両神神社 - 15:05 清滝小屋 15:15 - 15:35 1083m地点 - 16:25 会所 - 16:50 日向大谷口 | | その他 | 帰路のバスは 日向大谷口 17:20発
日向大谷口→池袋 17:20→20:46 3時間26分 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, スパッツ, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ |
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