| 山行目的 | 無雪期ラストピークハント | | 集合場所・時間 | 5:45登山口集合 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 毛木平 - 07:40 ナメ滝 - 09:00 水源地標 09:10 - 09:40 2353m地点 - 10:05 甲武信ヶ岳 10:15 - 10:30 甲武信小屋 10:50 - 11:10 甲武信ヶ岳 - 11:30 2353m地点 - 11:45 水源地標 - 12:55 ナメ滝 13:05 - 14:35 毛木平 | | 緊急時の対応・ルート | 適宜引き返す | | 注意箇所・注意点 | 凍結箇所の確認 | | 食事 | 1日分
朝 コンビニ
昼 各自持参 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート(ゴミ袋）, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, モバイルバッテリー, 時計, サングラス, タオル, カメラ, 熊鈴, カップ | | 共同装備品 | ファーストエイドキット, コーヒーセット, バーナー |
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