| 集合場所・時間 | 14時頃スタート予定 | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 14:09 -> 16:18 河原宿 -> 16:41 御浜・鳥海湖分岐 -> 17:05 御浜小屋 -> 18:06 御浜・鳥海湖分岐 18:12 -> 19:03 とよ -> 19:27 ゴール地点 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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