| 集合場所・時間 | 09:00 黒瀬 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 黒瀬 - 09:35 香貫山 - 10:10 八重坂峠 - 10:35 横山 - 10:55 横山峠 - 11:30 徳倉山 - 12:10 志下坂峠 - 12:40 志下峠 - 13:15 鷲頭山 - 14:00 多比口峠 - 14:35 多比 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, GPS, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ストック, ナイフ, ポール |
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