| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 07:00 地蔵堂 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 地蔵堂 - 07:15 夕日の滝キャンプ場 - 07:35 578m地点 - 08:45 猪鼻砦跡 - 09:25 金時山 - 09:55 猪鼻砦跡 - 10:15 843m地点 - 10:35 足柄峠 - 10:50 足柄万葉公園 - 11:40 山伏平 - 12:00 矢倉岳 - 12:15 山伏平 - 13:00 436m地点 - 13:10 地蔵堂
行動時間：6時間10分（倍率1.0） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ストック, コッヘル, バーナー, ガスカートリッジ, 箸, 調理用水 |
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