| 山行目的 | 山スキー | 行動予定
（自由記述） | 新穂高温泉駅 02:18 - 02:32 小鍋谷ゲート - 03:08 穂高平小屋 03:16 - 03:52 白出沢出合 04:00 - 05:00 滝谷避難小屋 05:06 - 05:09 藤木レリーフ 05:14 - 05:54 槍平小屋 06:42 - 08:21 飛騨沢千丈乗越分岐 08:24 - 10:02 飛騨乗越 10:05 - 10:17 槍ヶ岳山荘 10:28 - 10:42 槍ヶ岳 11:15 - 11:26 槍ヶ岳山荘 11:35 - 11:39 飛騨乗越 - 12:08 飛騨沢千丈乗越分岐 - 12:22 槍平小屋 12:51 - 13:07 藤木レリーフ 13:08 - 13:11 滝谷避難小屋 13:13 - 13:58 白出沢出合 - 14:06 穂高平小屋 - 14:16 小鍋谷ゲート - 14:19 ゴール地点
| | 緊急時の対応・ルート | 12時折りかえし | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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