| 山行目的 | 冬季バリエーション山行 | 行動予定
（自由記述） | ▪1/14(祝)
0630 行者小屋
1100 阿弥陀岳
1445 御小屋山分岐(※阿弥陀岳からCT×1.5にて計画)
1700 美濃戸口 | | 緊急時の対応・ルート | 状況に応じて行者小屋へ引き返す。 | | 食事 | 朝食2/行動食3/夕食2/非常食(700kcal以上) | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下(2), グローブ(2), アウター手袋(替えも適宜), ゲイター, バラクラバ, ネックウォーマー, ニットキャップ(2), 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, アイゼン, ダブルアックス, ビーコン, ゾンデ, スコップ, ポカリ, サーモス, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, ダクトテープ, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ゴーグル, タオル(2), ナイフ, カメラ, ストック, スリーピングマット, シュラフ, ナルゲン(湯たんぽ), ビニール袋(靴入れ), 新聞紙(靴乾燥用), ダウン上下, 象足, 雪落としたわし, ハーネス, ヘルメット, 確保機+環ビナ, 120cmダイニーマスリング+カラビナ(2), プルージックコード+環ビナ(1), セルフビレイコード, 支点構築セット, ランタン | | 共同装備品 | 【KM】テント, 銀マット, テント用アンカー, ビニール袋(雪集め用), ガス缶特大(1), バーナー, 予備バーナー, コッヘル, 50mロープ, アルヌン(1), テントシューズカバー, 【NF】, 捨て縄 | | 装備備考 | ■品川583 う 2999(スズキ エブリィ 黒) |
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