| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 06:00 夏沢鉱泉 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 夏沢鉱泉 - 06:50 オーレン小屋 - 07:10 2387m地点 - 07:50 2649m地点 - 08:10 硫黄岳 - 08:50 夏沢峠 - 09:20 箕冠山 - 09:40 根石岳 - 09:55 2549m地点 - 10:20 東天狗 - 10:40 西天狗 - 11:00 東天狗 - 11:50 中山峠 - 11:55 黒百合平 - 12:40 2201m地点 - 13:00 2122m地点 - 13:40 渋の湯 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 防寒着, ゲイター, ネックウォーマー, バラクラバ, 毛帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, アイゼン, ピッケル, 非常食, 水筒（保温性）, 予備電池, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ |
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