| 山行目的 | 積雪時ピークハント | 行動予定
（自由記述） | 09:00 西明寺口 - 09:10 御幸橋 09:20 - 09:40 448m地点 09:50 - 10:50 五合目 11:00 - 12:07 綿向山 12:37 - 13:21 五合目 13:31 - 14:21 448m地点 14:31 - 14:46 御幸橋 14:56 - 15:06 西明寺口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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