| 山行目的 | 残雪の北八ヶ岳 | | 集合場所・時間 | 07:00 渋の湯 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 渋の湯 - 08:00 2122m地点 - 08:30 2201m地点 - 09:30 黒百合平 - 09:35 中山峠 - 10:55 東天狗 - 11:15 西天狗 - 11:35 東天狗 - 12:25 中山峠 - 12:30 黒百合平 - 13:15 2201m地点 - 13:35 2122m地点 - 14:15 渋の湯 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, マフラー, ネックウォーマー, 毛帽子, ザック, サブザック, アイゼン, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, 笛, 計画書, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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