| 山行目的 | 地図読み | | 集合場所・時間 | 奥多摩駅8:15 | 行動予定
（自由記述） | 6月28日
奥多摩 8:35
鴨沢 9:09
雲取山山頂 14:20
雲取山荘 15:20
6月29日
山荘出発 5:00
三峯神社 9:00 | | 緊急時の対応・ルート | 時間内に雲取山荘テント場に着けなさそうな場合は山頂手前の奥多摩小屋でテント泊 | | 計画書の提出先・場所 | 奥多摩駅で提出予定 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
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予備電池 |
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コンパス |
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筆記具 |
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ライター |
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ナイフ |
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保険証 |
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飲料 |
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ティッシュ |
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バンドエイド |
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タオル |
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携帯電話 |
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計画書 |
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ネットで提出 |
雨具 |
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防寒着 |
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グローブ |
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軍手 |
ビニール袋 |
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多めに |
替え衣類 |
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シュラフ |
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夏用 |
ザックカバー |
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水筒 |
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日焼け止め |
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非常食 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
テント |
2 |
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テントマット |
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ランタン・マントル |
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電池式 |
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コンロ |
2 |
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ガスカートリッジ |
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コッヘル（鍋） |
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2つだけ |
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ファーストエイドキット |
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医薬品 |
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冷えピタ等 |
カメラ |
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コンデジ、一眼 |
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