| 山行目的 | 夏山予備山行 | | 集合場所・時間 | 05:00 三股駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 三股駐車場 - 05:18 三股 - 07:06 まめうち平 07:16 - 09:40 蝶ヶ岳 10:00 - 11:30 まめうち平 11:40 - 12:52 三股 13:02 - 13:20 三股駐車場 | | 緊急時の対応・ルート | 来た道を引き返す。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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