| 山行目的 | 大崩山 | | 集合場所・時間 | 05:00 大崩山荘 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 大崩山荘 - 07:10 小積ダキ - 08:00 1571m地点 - 08:40 1630m地点 - 08:50 大崩山 - 09:00 1630m地点 - 09:30 1571m地点 - 10:10 中湧塚 - 11:05 遠見 - 12:25 湧塚分岐点 - 12:45 大崩山荘 | | 注意箇所・注意点 | 象岩トラバース | | 食事 | 2食分 | | 計画書の提出先・場所 | 登山口ポスト |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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