| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 未定 | 行動予定
（自由記述） | 【1日目】移動日
8:00 札幌発
【行きフェリー】
16:40〜18:20
19:00 利尻山北麓野営場
※テント泊
【2日目】
06:00 利尻山北麓野営場（登山口）
06:15 甘露泉
09:00 長官山
09:15 利尻岳山小屋
09:20 沓形分岐
10:40 利尻山北峰
11:20 沓形分岐
12:00 利尻岳山小屋
12:10 長官山
13:50 甘露泉
14:00 利尻山北麓野営場（登山口）
15:00〜17:00 撤収＆利尻富士温泉
17:45〜19:25 フェリー
24:00 札幌? | | その他 | 【行きフェリー】
07:15〜08:55、10:50〜12:40、16:40〜18:20
【帰りフェリー】
08:30〜10:10、14:35〜16:15、17:45〜19:25
【 利尻北麓野営場】
5月15日〜10月15日
テントサイト 1人：500円
【利尻富士温泉】
8月は11:00〜21:30（500円） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 基本の服装(1), 手袋(1), スパッツ(1), 登山靴(1), ザック(1), サイドバック(1), ポール(1), 行動食(5食分), 非常食(適量), 飲料(6L), 魔法瓶, GPS/地図（地形図）(1), 保険証(1), 携帯電話(1), カメラ(1), レインウェア(1), エマージェンシーシート(1), シェラフ, シェラフカバー | | 共同装備品 | テント, フライシート, マット, ポール |
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